治療の目的と、支払った費用の内容を確認する
歯科治療に通常必要な範囲の費用は、自由診療でも医療費控除の対象となる場合があります。一方、美容だけを目的とする費用や、一般的な水準を著しく超える特殊な費用などは扱いが異なります。「インプラントだからすべて対象」と決めず、治療内容が分かる見積書や領収書を保存しましょう。個別の判断は、税務署や税理士に確認してください。
控除額と、戻ってくる税額を区別する
医療費控除額は、原則として、年間の対象医療費からその医療費を補う保険金等を引き、さらに10万円を差し引いて計算します。総所得金額等が200万円未満の場合は、10万円に代えて総所得金額等の5%を差し引きます。控除額の上限は200万円です。これは所得から差し引く額であり、そのまま還付される金額ではありません。
通院費とローンの支払いは記録を残す
治療のための電車・バス代は、要件を満たせば対象になります。利用日、経路、金額を記録してください。自家用車のガソリン代と駐車場代は対象外です。信販会社が立て替える歯科ローンは、原則として立替払いが行われた年に扱い、金利・手数料は含めません。領収書がない場合に備え、ローン契約書などの支出を確認できる資料も保管しましょう。
申告する年の案内に沿って手続きする
医療費控除は、年末調整ではなく確定申告で手続きします。医療費控除の明細書を作成し、必要な領収書を所定の期間保管してください。生計を一にする家族の医療費、年をまたぐ支払い、受け取った保険金がある場合は、国税庁の案内で扱いを確認します。保険金等は、給付の対象となった医療費を上限として差し引きます。治療時期は税額だけで決めず、医学的な必要性も踏まえて相談しましょう。
控除額と税額の違いを計算例で確認する
年間の対象医療費を60万円、該当する保険金等を0円、総所得金額等を200万円以上と仮定すると、医療費控除額は「60万円−0円−10万円=50万円」です。50万円は所得から差し引く金額で、50万円が返ってくるという意味ではありません。この例は計算の説明であり、治療料金の案内でもありません。
さらに、ほかの条件が変わらず、この50万円全額が所得税率10%の課税部分から差し引かれると仮定すると、所得税本税の減少額は5万円です。この計算には、復興特別所得税、住民税、端数処理、税額控除などを含めていません。実際の還付額は、すでに納めた税額などにも左右されます。
年収だけでは還付額を決められない
給与の年収と課税所得は異なります。例えば年収400万円でも、給与所得控除、社会保険料、扶養、基礎控除、ほかの所得や税額控除などによって税額は変わります。医療費控除で適用税率が変わる場合もあり、単純な掛け算だけでは求められません。源泉徴収票、対象医療費、保険金等の資料をそろえ、国税庁の申告書作成サービスや税務署で確認しましょう。
静岡歯科での受診・通院について
静岡でインプラントを検討する際は、手術の日だけでなく、事前の検査や治療後の確認に通えるかも相談しておきましょう。静岡歯科では、お口の状態を確認してから治療方法、費用、通院の見通しを説明します。
焼津・藤枝方面などからJRで通う方や、ご家族の送迎を予定している方は、移動方法もお知らせください。処置当日の予定や付き添いの必要性は、治療内容に応じた個別の案内をお確かめください。
インプラントの相談では、歯を失った時期や現在の入れ歯・ブリッジの使用状況、服用中のお薬を確認します。手術が適しているか、ほかの治療方法があるかも含めて検討します。
よくあるご質問
歯科ローンは、毎月返済した額を申告すればよいですか?
信販会社が立て替える契約では、原則として立替払いが行われた年の対象医療費になります。毎月の返済額をその都度計上する扱いとは異なるため、契約内容を確認し、金利・手数料を除いて整理してください。
年収400万円なら、計算例の5万円が還付されますか?
いいえ。5万円は条件を仮定した所得税本税の減少例です。年収だけでは、課税所得、適用税率、実際の還付額は決まりません。
参考情報

日本歯科グループ代表
早川 好昭